近兩年，國(guó)家在藥品監(jiān)管方面新政頻頻出臺(tái)，CFDA關(guān)于仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的重錘，成為醫(yī)藥企業(yè)生死攸關(guān)的頭等大事。一致性評(píng)價(jià)就是鳳凰涅槃、浴火重生的歷程。

　　首批現(xiàn)場(chǎng)檢查的6個(gè)省份中約有9家藥企的13個(gè)品種目前處于申報(bào)審批狀態(tài)中，涉及到的企業(yè)包括北京嘉林藥業(yè)、浙江京新藥業(yè)、浙江康恩貝、江蘇豪森藥業(yè)、江蘇恒瑞醫(yī)藥、江西青峰等，而首批啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)檢查的7個(gè)品種正在推進(jìn)過程中。據(jù)悉，11月下旬，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局食品藥品審核查驗(yàn)中心(CFDI)已披星戴月地啟動(dòng)了首批仿制藥一致性評(píng)價(jià)品種的一線檢查工作。

　　血脂異常非空穴來風(fēng)

　　《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》顯示，中國(guó)心血管病死亡率仍居疾病死亡構(gòu)成的首位，高于腫瘤及其他疾病。心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成在農(nóng)村為45.01%，城市為42.61%。血脂異常是無聲無息的多發(fā)病癥，是導(dǎo)致心腦血管病變、動(dòng)脈硬化和栓塞的主要因素。隨著我國(guó)生活方式的改變和老齡化發(fā)展進(jìn)程的加快，高血脂異常綜合癥高發(fā)，進(jìn)一步推動(dòng)了我國(guó)調(diào)血脂市場(chǎng)的快速增長(zhǎng)。

　　有調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)血脂異常發(fā)生率達(dá)到了40.4%，其中高脂血癥發(fā)病率已經(jīng)超過30%。預(yù)測(cè)2020～2030年間，僅血脂膽固醇升高導(dǎo)致的心血管事件增加就達(dá)到920萬。這已成為嚴(yán)重的社會(huì)健康問題，因此調(diào)血脂市場(chǎng)品種的一致性評(píng)價(jià)極為重要。

　　他汀市場(chǎng)：群雄逐鹿

　　目前，調(diào)血脂市場(chǎng)的他汀類藥物主要由阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀七大品種壟斷，阿托伐他汀為群龍之首。

　　即使在全球，調(diào)血脂藥物市場(chǎng)也僅次于抗腫瘤化藥市場(chǎng)，居于第二位。盡管2015年賽諾菲安萬特的阿侖珠單抗(Alirocumab)、安進(jìn)公司的依伏羅庫(kù)單抗(Evolocumab)已經(jīng)問世，但目前全球降膽固醇市場(chǎng)仍由他汀類及其復(fù)合用藥一手遮天。

　　在我國(guó)的調(diào)血脂處方藥市場(chǎng)上，他汀類藥物占據(jù)90%左右份額。僅2006～2016年的10年間，我國(guó)調(diào)血脂市場(chǎng)增長(zhǎng)了5倍之多，成為國(guó)內(nèi)倍受矚目的一類藥物，在心血管臨床治療上發(fā)揮了不可估量的作用。

　　一手?jǐn)?shù)據(jù)，鐵證如山

　　據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2016年中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、實(shí)體藥店、網(wǎng)上藥店三大終端六大市場(chǎng)數(shù)據(jù)顯示，調(diào)血脂總體市場(chǎng)超過200億元規(guī)模，同比上一年增長(zhǎng)9.24%。阿托伐他汀已是國(guó)內(nèi)調(diào)血脂藥物市場(chǎng)的領(lǐng)軍品種，中國(guó)城市及縣級(jí)公立醫(yī)院和零售藥店等主流終端占據(jù)了調(diào)血脂藥物市場(chǎng)的36%。

　　阿托伐他汀，調(diào)血脂市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)品種

　　據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)調(diào)血脂市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)品種阿托伐他汀呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。2016年中國(guó)城市公立醫(yī)院及縣級(jí)公立醫(yī)院阿托伐他汀銷售額為60.75億元，中國(guó)零售藥店阿托伐他汀市場(chǎng)已達(dá)到了24.31億元。中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、實(shí)體藥店、網(wǎng)上藥店三大終端六大市場(chǎng)阿托伐他汀銷售額已超過130億元市場(chǎng)規(guī)模，預(yù)測(cè)2017年阿托伐他汀將登上150億元的新平臺(tái)。

　　細(xì)化阿托伐他汀市場(chǎng)

　　阿托伐他汀是全合成具有選擇性的HMG-C0A還原酶抑制劑，是美國(guó)輝瑞公司的骨干品種，商品名立普妥。自從1997年上市以來，已創(chuàng)下了1500多億美元的業(yè)績(jī)。阿托伐他汀用于血脂紊亂癥治療，是血栓介入治療后必不可少的藥物之一。其顯著的療效和快速增長(zhǎng)的市場(chǎng)，引起了全球醫(yī)藥界的廣泛關(guān)注。1999年國(guó)產(chǎn)阿托伐他汀的首仿上市和立普妥進(jìn)入中國(guó)，成為當(dāng)今增長(zhǎng)最快的心血管藥品之一。2016年輝瑞的立普妥在國(guó)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售終端市場(chǎng)銷售額達(dá)到了84.88億元的市場(chǎng)規(guī)模，預(yù)計(jì)2017年國(guó)內(nèi)立普妥總體市場(chǎng)將在95億元左右。

　　據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2016年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院阿托伐他汀銷售額為12.83億元，同比上一年增長(zhǎng)了8.78%。近兩年，阿托伐他汀迅速向零售渠道開拓，2016年中國(guó)零售藥店終端化藥市場(chǎng)TOP100銷售榜中居第6名，中國(guó)零售藥店阿托伐他汀市場(chǎng)已達(dá)到了24.31億元，同比上一年增長(zhǎng)了18.95%。據(jù)2017年上半年銷售數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，今年中國(guó)零售藥店阿托伐他汀銷售額將達(dá)到近30億元的市場(chǎng)規(guī)模。

　　國(guó)內(nèi)首仿阿樂

　　眾所周知，阿托伐他汀是我國(guó)倡導(dǎo)發(fā)展的新藥品種，國(guó)產(chǎn)藥物由北京嘉林藥業(yè)率先研發(fā)成功。1999年9月29日，獲得原國(guó)家藥監(jiān)局頒發(fā)的新藥證書和生產(chǎn)批件，商品名為“阿樂”。阿托伐他汀是載入2004版、2009版和2017版《國(guó)家醫(yī)保目錄》的品種，進(jìn)入醫(yī)保目錄全面推動(dòng)了公司業(yè)績(jī)升級(jí)。2016年國(guó)內(nèi)阿樂10mg、20mg片劑總體市場(chǎng)已突破12436萬盒，銷售金額達(dá)到了39億元人民幣。

　　北京嘉林藥業(yè)是阿托伐他汀藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)起草單位，嘉林藥業(yè)為了提升產(chǎn)品質(zhì)量和增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，于2009年主動(dòng)向CFDA提出了修訂阿托伐他汀鈣和片劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)CFDA審批通過。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提高有效地提高了嘉林藥業(yè)該類產(chǎn)品被仿制的準(zhǔn)入門檻，避免了仿制藥過多過亂的現(xiàn)象。

　　據(jù)報(bào)道，嘉林藥業(yè)上市后，研發(fā)投入不斷加大，2016年研發(fā)投入金額5183萬元，較2015年的3655萬元增長(zhǎng)41.8%，占營(yíng)業(yè)收入的3.59%。公司核心產(chǎn)品阿樂的一致性評(píng)價(jià)工作進(jìn)展順利。與清華大學(xué)合作開發(fā)基于BRM抑制的抗腫瘤藥物，正在進(jìn)行候選藥物的篩選和優(yōu)化。

　　競(jìng)爭(zhēng)中求增長(zhǎng)

　　中國(guó)有一成語，孤掌難鳴。在首仿藥阿樂國(guó)內(nèi)保護(hù)期滿后，國(guó)家又批準(zhǔn)了幾家企業(yè)生產(chǎn)。據(jù)CFDA2017年數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)進(jìn)口阿托伐他汀制劑市場(chǎng)主要是輝瑞制藥的片劑立普妥、北京嘉林藥業(yè)的片劑阿樂、河南天方藥業(yè)的膠囊尤佳、斯洛文尼亞萊柯公司的山樂汀、廣東百科的分散片京舒、浙江新東港的片劑優(yōu)力平。獲CFDA批準(zhǔn)注冊(cè)的阿托伐他汀原料藥17家，其中進(jìn)口廠商是美國(guó)輝瑞(Pfizer)、印度Cadila、Dr. Reddy和DSM；2015年后國(guó)內(nèi)新批準(zhǔn)浙江海森藥業(yè)、常州亞邦制藥、湖北益泰藥業(yè)3家生產(chǎn)阿托伐他汀原料藥；從而構(gòu)成鼎足之勢(shì)，但客觀上證明每個(gè)藥也全是前3～5家能占據(jù)市場(chǎng)，形成經(jīng)濟(jì)規(guī)模，阿托伐他汀鈣也是如此。

　　2016年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院阿托伐他汀市場(chǎng)，輝瑞的立普妥居于首位，占據(jù)了76.09%的份額，北京嘉林占據(jù)了18.59%份額、天方藥業(yè)占據(jù)了3.97%份額，新東港藥業(yè)、斯洛文尼亞萊柯和廣東百科等3家占據(jù)了1.35%的份額，值得一提，新東港藥業(yè)、斯洛文尼亞萊柯和廣東百科的增長(zhǎng)率較高，分別為178.20%、65.95%和116.48%。

　　2016年阿托伐他汀用藥TOP5的區(qū)域依次是北京、廣州、上海、武漢和重慶，占據(jù)16個(gè)城市中65.83%的市場(chǎng)份額，仍是主要消費(fèi)地區(qū)。從增長(zhǎng)率角度分析，高增長(zhǎng)率的TOP5區(qū)域依次是天津、濟(jì)南、武漢、廣州和石家莊，同比2015年分別增長(zhǎng)了26.32%、22.92%、22.24%、21.42%、18.02%，是帶動(dòng)阿托伐他汀市場(chǎng)增長(zhǎng)的動(dòng)力。

　　成功上市，提高生產(chǎn)力

　　2016年7月，經(jīng)證監(jiān)會(huì)核準(zhǔn)，嘉林藥業(yè)以“重大資產(chǎn)置換+發(fā)行股份+股份轉(zhuǎn)讓+募集配套資金”，成功借殼，交易作價(jià)83.68億，以“德展健康”登陸主板。從而成為中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)史最大規(guī)模的借殼上市案例，進(jìn)一步推動(dòng)了公司的快速發(fā)展進(jìn)程。

　　嘉林藥業(yè)主要從事心腦血管藥物的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售，正在生產(chǎn)和銷售的藥品包括阿托伐他汀鈣片(阿樂)、抗心絞痛藥物曲美他嗪膠囊(奉樂)、抗病毒藥泛昔洛韋片(凡樂)、抗心律不齊藥胺碘酮片、急慢性白血病、慢性粒細(xì)胞型白血病治療藥硫唑嘌呤片，惡性黑色素瘤、胃癌、腸癌、乳癌治療藥羥基脲片秋?？垢吣蛩嵫Y、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥水仙堿片。阿樂是公司的拳頭品種，在公司優(yōu)良的運(yùn)作下，2017年前三季度累計(jì)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)6.34億元。在首仿藥物阿托伐他汀鈣片研發(fā)、提升質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工業(yè)化生產(chǎn)、管理創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)下，實(shí)現(xiàn)2017年承諾利潤(rùn)7.79億元已穩(wěn)操勝券。