面對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”，百姓求醫(yī)問(wèn)藥正在變得更加方便：患者可以通過(guò)醫(yī)療網(wǎng)站獲得病情介紹和醫(yī)生信息，進(jìn)而與醫(yī)生在線交流、詢問(wèn)病情；患者亦可通過(guò)手機(jī)App或者在線服務(wù)平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)，省去大量的排隊(duì)等待時(shí)間；隨著醫(yī)藥類手機(jī)App的出現(xiàn)，我們也可以像“叫外賣”那樣來(lái)購(gòu)買非處方藥品，而無(wú)需去尋找藥店。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+”的推進(jìn)將對(duì)醫(yī)療傳統(tǒng)就診、診斷、治療、住院等諸多環(huán)節(jié)產(chǎn)生深刻影響，而衛(wèi)生健康整個(gè)產(chǎn)業(yè)也將面臨結(jié)構(gòu)和重塑。原有醫(yī)院自成體系的內(nèi)部信息系統(tǒng)，隨著醫(yī)療資源的逐漸開(kāi)放，迫使其不得不順應(yīng)潮流，進(jìn)一步朝著“開(kāi)放、標(biāo)準(zhǔn)”的體系架構(gòu)發(fā)展，而個(gè)性化醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療的日趨成熟，也讓IT從一個(gè)輔助支撐醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的“后臺(tái)”系統(tǒng)，逐漸成為推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)療水平的有力抓手。

　　互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療 開(kāi)放IT讓創(chuàng)新內(nèi)外兼修

　　“互聯(lián)網(wǎng)+打破了醫(yī)院信息化的壁壘”，在一次CIO沙龍中，北大醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任馬靖翔這樣說(shuō)。原因在于，傳統(tǒng)醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)需要物理隔絕。這其中原因來(lái)自于，一方面確保院內(nèi)業(yè)務(wù)的穩(wěn)定、可靠，一方面則是患者就醫(yī)過(guò)程中的產(chǎn)生的數(shù)據(jù)、信息較為敏感。

　　但面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)孕育而出的各類新型就醫(yī)方式，醫(yī)院不得不對(duì)現(xiàn)有的IT架構(gòu)進(jìn)行反思，同時(shí)，也在積極考慮與第三方進(jìn)行各種合作模式，例如支付寶、微信等新的支付方式逐漸進(jìn)入醫(yī)院，打破了醫(yī)療信息化建設(shè)的傳統(tǒng)思路。

　　想要真正有效的實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)療”的轉(zhuǎn)型，醫(yī)院自身的IT資源需要得實(shí)現(xiàn)充分的“池化”，告別以往“煙囪”、“孤島”式的建設(shè)思路，以軟件定義基礎(chǔ)架構(gòu)的思路，依托x86架構(gòu)的開(kāi)放性，讓醫(yī)院的整體IT資源能夠有效的被使用、調(diào)用，以及快速、高效的與第三方對(duì)接。

　　美中宜和綜合門診中心CEO于鶯曾舉過(guò)這樣一個(gè)例子：和美中宜和有著深入合作的美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心曾經(jīng)收治一名腦膜瘤患者，需要在國(guó)內(nèi)醫(yī)院治療時(shí)的影像學(xué)資料，而患者很難從國(guó)內(nèi)醫(yī)院獲得這種醫(yī)療數(shù)據(jù)。于鶯表示，美國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會(huì)有國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的“X光片”，美國(guó)同行都是采用符合標(biāo)準(zhǔn)格式、方便網(wǎng)絡(luò)傳輸、方便共享給后續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行存儲(chǔ)、分析甚至進(jìn)行三維重建的醫(yī)療數(shù)據(jù)。

　　要實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，中國(guó)醫(yī)療行業(yè)亟待打破“信息孤島”和醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的壁壘，這需要醫(yī)院IT高管有效借助x86架構(gòu)，有效規(guī)劃自身私有云、混合云以及公有云的構(gòu)建策略。只有這樣，才能即確保醫(yī)院院內(nèi)醫(yī)療資源的整合，同時(shí)也順利的實(shí)現(xiàn)外部資源、合作方的業(yè)務(wù)對(duì)接。

　　互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)療 如何結(jié)構(gòu)、重構(gòu)IT

　　無(wú)論是新的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)，還是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，構(gòu)建統(tǒng)一的衛(wèi)生信息平臺(tái)，都需要一個(gè)高性能的、穩(wěn)健的、靈活的、高效而簡(jiǎn)潔的IT基礎(chǔ)架構(gòu)。從這個(gè)角度來(lái)看，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”所帶來(lái)的變革中，勢(shì)必包含著新的IT變革。

　　在中國(guó)，醫(yī)療信息化實(shí)際上起步較早，如301醫(yī)院在上世紀(jì)七八十年代就已經(jīng)開(kāi)始了信息化的步伐。早期醫(yī)療行業(yè)往往采用小型機(jī)等封閉IT架構(gòu)，隨著時(shí)間的積累，不同品牌、不同架構(gòu)的小型機(jī)系統(tǒng)形成了一個(gè)個(gè)的信息孤島，為管理、數(shù)據(jù)整合和共享帶來(lái)了困難。

　　隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”來(lái)臨，以及云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)、社交、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的興起，越來(lái)越多的企業(yè)開(kāi)始選擇x86平臺(tái)，x86所具備開(kāi)放、靈活、高性價(jià)比、具有更廣泛生態(tài)圈的特點(diǎn)，不僅是新興的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)幾乎清一色的選擇了x86平臺(tái)，越來(lái)越多的傳統(tǒng)行業(yè)，如金融、電信、政府、制造等，開(kāi)啟了從封閉架構(gòu)將x86的遷移之路。

　　x86平臺(tái)同樣是醫(yī)療信息化的理想選擇。在可靠性方面，x86架構(gòu)已經(jīng)具備不輸于小型機(jī)的RAS特性。例如，英特爾至強(qiáng)處理器E7 v4產(chǎn)品家族集成超過(guò)70項(xiàng)可靠性、可用性和可維護(hù)性（RAS）特性，這讓x86平臺(tái)的可靠性完全能夠滿足關(guān)鍵業(yè)務(wù)的需求。

　　除了可靠性，x86架構(gòu)在性能上也勝于傳統(tǒng)小型機(jī)。例如，英特爾至強(qiáng)處理器E7 v4產(chǎn)品家族可支持8路系統(tǒng)最高24TB內(nèi)存。不難看出，x86平臺(tái)為醫(yī)療信息化提供了一個(gè)更好的解決思路，也為醫(yī)療信息化的未來(lái)發(fā)展提供了更多的想象空間。

　　醫(yī)療行業(yè)將更加依賴IT科技

　　“科技觀察”認(rèn)為，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化水平還相對(duì)保守，考慮到安全、監(jiān)管等因素，對(duì)于云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)、社交等應(yīng)用還處于探索階段。盡管我接觸過(guò)的很多醫(yī)療行業(yè)CIO均表示有進(jìn)行云化的打算，但“嘗鮮者”寥寥無(wú)幾。

　　一張CT掃描圖像大小在150MB左右；一個(gè)基因組序列文件在750MB左右；標(biāo)準(zhǔn)的病理圖在5GB左右。如果將這些數(shù)據(jù)量乘以人口數(shù)量和平均壽命的話，僅一個(gè)社區(qū)醫(yī)院累積的數(shù)據(jù)量，就可達(dá)數(shù)TB甚至數(shù)PB之多。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，數(shù)據(jù)的急劇增長(zhǎng)不可避免。對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析，無(wú)論是在精度上的細(xì)化，還是在時(shí)間維度上的縮短，都直接促進(jìn)醫(yī)療水平的提升。

　　近年來(lái)，“精準(zhǔn)醫(yī)療”理念的提出讓大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)療行業(yè)有了廣泛的應(yīng)用前景，如通過(guò)基因測(cè)序來(lái)預(yù)防疾?。煌ㄟ^(guò)可穿戴設(shè)備來(lái)收集病人數(shù)據(jù)，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析來(lái)提供針對(duì)性的建議；通過(guò)對(duì)病人遺傳因素、蛋白因素、代謝、臨床、檢查等因素以及日常生活健康的大數(shù)據(jù)分析，能夠?yàn)獒t(yī)生提供治療方案參考等等。

　　醫(yī)療行業(yè)是大數(shù)據(jù)的制造工廠，根據(jù)麥肯錫的數(shù)據(jù)，到2020年醫(yī)療數(shù)據(jù)將急劇增長(zhǎng)到35ZB，相當(dāng)于2009年數(shù)據(jù)量的99倍。但細(xì)化到每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療數(shù)據(jù)往往還達(dá)不到“大數(shù)據(jù)”的級(jí)別，針對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析應(yīng)用也大多未曾起步。

　　因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有有效的借助IT技術(shù)手段，才能給讓醫(yī)療大數(shù)據(jù)、精準(zhǔn)醫(yī)療得以真正的“落地”。依托英特爾至強(qiáng)的SAP HANA平臺(tái)，最新的英特爾至強(qiáng)處理器E7 v4產(chǎn)品家族可支持8路系統(tǒng)最高24TB內(nèi)存，從而將龐大的數(shù)據(jù)集存儲(chǔ)在內(nèi)存而不是硬盤中，以縮短獲取洞察與進(jìn)行決策的時(shí)間。

　　總結(jié)一下，無(wú)論是“互聯(lián)網(wǎng)+”所催生的多種新的健康服務(wù)方式，還是亟待解決的醫(yī)療數(shù)據(jù)整合共享，以及醫(yī)療行業(yè)即將迎來(lái)的云化和大數(shù)據(jù)分析熱潮，這些都離不開(kāi)IT科技的推動(dòng)。換句話說(shuō)，IT科技的變革也將成為新一輪醫(yī)療行業(yè)變革的必要條件。