移動(dòng)醫(yī)療（MobileHealth），就是通過(guò)使用移動(dòng)通信技術(shù)--例如PDA、移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)和信息，具體到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，則以醫(yī)療健康類App應(yīng)用為主。移動(dòng)醫(yī)療的出現(xiàn)改變了過(guò)去人們傳統(tǒng)醫(yī)療習(xí)慣，讓醫(yī)療服務(wù)變得觸手可及，整個(gè)醫(yī)療過(guò)程不再受時(shí)間、地點(diǎn)的約束，緩解醫(yī)療行業(yè)人力短缺的問(wèn)題。同時(shí)，醫(yī)院可以借助移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高服務(wù)效率、減少醫(yī)療差錯(cuò)、控制醫(yī)療成本和改善就醫(yī)體驗(yàn)。未來(lái)，基于PC的醫(yī)療應(yīng)用將逐漸遷移到移動(dòng)終端上完成，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)作為承載移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸?shù)墓艿溃渲匾栽絹?lái)越明顯。一套高可靠、高帶寬、高可用的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)成為衡量醫(yī)院信息化水平的核心指標(biāo)之一。

　　未來(lái)醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)主要有四大趨勢(shì)：

　　1)移動(dòng)醫(yī)護(hù)：護(hù)士借助PDA完成“三查七對(duì)”，病人信息錄入、病人身份條碼識(shí)別、醫(yī)囑信息查詢、生命體征錄入；醫(yī)生借住PAD、推車等終端完成核對(duì)病人基礎(chǔ)信息、調(diào)用PACS信息、診斷錄入、醫(yī)囑錄入、書寫病歷；

　　2)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)：廣義的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以理解為“物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”，即通過(guò)射頻識(shí)別(RFID、RFID+互聯(lián)網(wǎng)）、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器、氣體感應(yīng)器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品接入互聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行信息交換和通訊，以實(shí)現(xiàn)智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)；

　　3)掌上醫(yī)院：借住掌上醫(yī)院APP，患者在移動(dòng)終端上實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、室內(nèi)路徑規(guī)劃、資產(chǎn)人員管理、信息推送、記錄停車車位、無(wú)線大數(shù)據(jù)分析、就醫(yī)流程重構(gòu)等功能；

　　4)醫(yī)療多媒體：通過(guò)一套無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，承載視頻、語(yǔ)音、圖像以及數(shù)據(jù)等多種業(yè)務(wù)，如遠(yuǎn)程醫(yī)療、PACS推車、WIFI語(yǔ)音電話、無(wú)線監(jiān)控等。

　　一、定制化的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋

　　隨著移動(dòng)醫(yī)療、掌上醫(yī)院和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等新應(yīng)用的爆發(fā)增長(zhǎng)，迫使傳統(tǒng)醫(yī)院逐步向未來(lái)醫(yī)院轉(zhuǎn)型。在未來(lái)醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)院面臨的困難重重，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和物聯(lián)網(wǎng)信號(hào)覆蓋存在重復(fù)布施工線，需要多套供電系統(tǒng)，管理成本過(guò)高等問(wèn)題。醫(yī)院迫切需要一種新的無(wú)線平臺(tái)，能夠承載移動(dòng)醫(yī)療的同時(shí)，平滑升級(jí)擴(kuò)展物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，降低運(yùn)維難度，統(tǒng)一管理平臺(tái)上的應(yīng)用、設(shè)備以及人員。

　　華為醫(yī)療移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)解決方案，針對(duì)醫(yī)療行業(yè)定制推出平臺(tái)級(jí)AP產(chǎn)品，在滿足WIFI覆蓋的同時(shí)，支持任意第三方廠商的RFID、ZigBee、藍(lán)牙4.0等功能擴(kuò)展。醫(yī)院可以將基于WiFi的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用與物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用做統(tǒng)一的規(guī)劃，分步實(shí)施，平滑過(guò)渡到物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，避免了建設(shè)過(guò)程中的重復(fù)投入。華為醫(yī)療移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)解決方案提供精細(xì)化、定制化的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋方案。

　　在病房、手術(shù)室等區(qū)域的通過(guò)敏捷分布式方案覆蓋，如圖1所示。整個(gè)方案由中心AP和遠(yuǎn)端模塊RRU組成，1個(gè)中心AP可以控制最多48個(gè)遠(yuǎn)端模塊。中心AP負(fù)責(zé)頻譜分析、漫游切換、負(fù)載均衡和關(guān)聯(lián)控制等功能，遠(yuǎn)端模塊RRU負(fù)責(zé)射頻控制、空口管理等功能。該方案的特點(diǎn)：

　　1)零漫游：業(yè)務(wù)無(wú)丟包中斷，滿足移動(dòng)業(yè)務(wù)連續(xù)性要求；

　　2)雙頻入室：每房間2.4G、5.8G雙頻雙流入室覆蓋，信號(hào)無(wú)盲點(diǎn)，信號(hào)強(qiáng)度優(yōu)于-65db；

　　3)避免施工：遠(yuǎn)端模塊為標(biāo)準(zhǔn)86盒大小，可通過(guò)房間已有信息點(diǎn)替換安裝，避免打孔施工；

　　4)精準(zhǔn)定位：房間級(jí)定位，能夠?qū)崟r(shí)定位連接在遠(yuǎn)端模塊上的終端設(shè)備；

　　5)靈活擴(kuò)展：通過(guò)遠(yuǎn)端模塊或者中心AP上的標(biāo)準(zhǔn)RJ45接口，擴(kuò)展任意第三方物聯(lián)網(wǎng)、藍(lán)牙業(yè)務(wù)應(yīng)用；

　　6)簡(jiǎn)化管理：網(wǎng)絡(luò)管理以中心AP為節(jié)點(diǎn)，簡(jiǎn)化網(wǎng)絡(luò)管理拓?fù)洹?/p>

　　圖1.華為敏捷分布式AP系統(tǒng)架構(gòu)圖

　　而在門診、過(guò)道等開闊區(qū)域，通過(guò)華為放裝式物聯(lián)網(wǎng)AP4050DN-E覆蓋，滿足高帶寬、高密接入的同時(shí)，通過(guò)內(nèi)置的三個(gè)物聯(lián)網(wǎng)插卡槽位和外置的標(biāo)準(zhǔn)POE接口，能夠擴(kuò)展豐富的物聯(lián)網(wǎng)功能，如圖2所示。

　　AP4050DN-E給醫(yī)院帶來(lái)的價(jià)值有：

　　802.11acwave2：支持MU-MIMO，性能增倍；

　　內(nèi)置藍(lán)牙：1m精準(zhǔn)定位，支持iBeacon等基于藍(lán)牙的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用；

　　3槽位擴(kuò)展：最多擴(kuò)展3塊RFID或者Zigbee插卡；

　　POEOUT：自帶POE供電接口，靈活擴(kuò)展第三方設(shè)備部署，如定位器等。

　　圖2華為放裝式物聯(lián)網(wǎng)AP4050DN-E

　　二、豐富的移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用

　　移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的架構(gòu)如圖3所示，一共包含6個(gè)部分：

　　1)標(biāo)簽：凡是能夠標(biāo)識(shí)物的身份、狀態(tài)、位置等信息的產(chǎn)品都可以稱之為標(biāo)簽，包括條形碼、二維碼、無(wú)源的RFID以及各種有源物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)簽。有源物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)簽可以支持各種信號(hào)制式，如RFID、藍(lán)牙、ZigBee和WIFI等。

　　2)讀寫器：讀寫器設(shè)備可以與標(biāo)簽進(jìn)行數(shù)據(jù)雙向傳輸，如無(wú)源標(biāo)簽的掃碼槍、醫(yī)用PDA的紅外掃描、有源標(biāo)簽的讀寫器以及獲取位置的標(biāo)簽觸發(fā)器等。

　　3)網(wǎng)絡(luò)：物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)可以通過(guò)AP、交換機(jī)等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，將數(shù)據(jù)上傳到上層應(yīng)用服務(wù)器。傳輸?shù)臄?shù)據(jù)分為兩種，一種是位置信息數(shù)據(jù)，另一種是業(yè)務(wù)內(nèi)容數(shù)據(jù)。

　　4)定位服務(wù)器：上傳的位置信息類型的數(shù)據(jù)，通過(guò)基于WIFI、RFID、藍(lán)牙的定位服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，完成位置識(shí)別、室內(nèi)定位導(dǎo)航等應(yīng)用。當(dāng)然，也可以利用WIFI、RFID、藍(lán)牙中兩種以上的信號(hào)綜合定位。

　　5)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用：上傳的業(yè)務(wù)內(nèi)容類型數(shù)據(jù)，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用軟件進(jìn)行收集處理，兼容多種應(yīng)用廠商的不同協(xié)議。

　　6)醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)：移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的最終目的是要完成多種醫(yī)療應(yīng)用的任務(wù)，最終將數(shù)據(jù)與EMR、HIS等醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接。同時(shí)，部分應(yīng)用也需要和醫(yī)院其他應(yīng)用系統(tǒng)配合完成。如嬰兒防盜在未授權(quán)標(biāo)簽越過(guò)電子圍欄后，會(huì)觸發(fā)報(bào)警和門禁系統(tǒng)，并借助全院監(jiān)控系統(tǒng)定位嬰兒位置。

　　圖3移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)圖

　　華為移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)解決方案通過(guò)平臺(tái)級(jí)的物聯(lián)網(wǎng)AP，打造醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)生態(tài)圈，通過(guò)擴(kuò)容承載未來(lái)醫(yī)院對(duì)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的無(wú)限要求，完成華為“全聯(lián)接大醫(yī)療”的夢(mèng)想。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的建設(shè)內(nèi)容常見的有以下8個(gè)方向，如圖4所示：

　　1)嬰兒防盜：通過(guò)母親和嬰兒標(biāo)簽的配對(duì)功能，防止嬰兒抱錯(cuò)的現(xiàn)象。通過(guò)嬰兒腕帶的剪斷報(bào)警，科室出入口定位觸發(fā)器的電子圍欄功能以及門禁自動(dòng)落鎖功能，防止嬰兒被盜。

　　2)資產(chǎn)管理：通過(guò)有源資產(chǎn)標(biāo)簽，識(shí)別貴重資產(chǎn)位置和工作狀態(tài)。一方面能夠?qū)崿F(xiàn)資產(chǎn)盤查、快速查找資產(chǎn)位置，另一方面能夠通過(guò)設(shè)備工作狀態(tài)，統(tǒng)計(jì)設(shè)備在一段時(shí)間內(nèi)創(chuàng)造的收益。

　　3)醫(yī)療垃圾跟蹤：設(shè)定的醫(yī)療垃圾車在院內(nèi)的路徑，當(dāng)垃圾車進(jìn)入未授權(quán)區(qū)域時(shí)會(huì)聯(lián)動(dòng)報(bào)警提醒。同時(shí)，能夠通過(guò)GPS物聯(lián)網(wǎng)模塊跟蹤醫(yī)療垃圾處理的全流程。

　　4)室內(nèi)導(dǎo)航：通過(guò)室內(nèi)導(dǎo)航功能尋找室內(nèi)位置，規(guī)劃就醫(yī)路徑，節(jié)約就醫(yī)時(shí)間。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析、掛號(hào)排隊(duì)信息，優(yōu)化重構(gòu)就醫(yī)流程，縮短就醫(yī)時(shí)間。

　　5)病房監(jiān)護(hù)：通過(guò)生命體征標(biāo)簽，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病患生命體征信息，并按照要求上傳到業(yè)務(wù)系統(tǒng)，自動(dòng)記錄。

　　6)無(wú)線輸液：通過(guò)紅外傳感器防止輸液時(shí)的漏針，自動(dòng)關(guān)閉輸液；通過(guò)重力傳感器監(jiān)測(cè)液體流速并遠(yuǎn)程控制輸液泵；當(dāng)輸液完成時(shí)，可以聯(lián)動(dòng)呼叫護(hù)士站。

　　7)行為分析：在養(yǎng)老院，可以通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)簽監(jiān)測(cè)老年人的睡眠質(zhì)量，老年人摔倒時(shí)實(shí)時(shí)告警；在精神病院和傳染科，防止病患在未授權(quán)情況下外出。

　　8)供應(yīng)系統(tǒng)管理：通過(guò)無(wú)源物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)簽可以回溯消毒供應(yīng)流程和藥品統(tǒng)計(jì)管理等。

　　圖4醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)內(nèi)容

　　三、未來(lái)醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)

　　由于物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院涉及的業(yè)務(wù)類別眾多，建設(shè)周期較長(zhǎng)，不僅需要醫(yī)院整體平臺(tái)架構(gòu)的調(diào)整，甚至有國(guó)家醫(yī)療政策的調(diào)整，所以建設(shè)過(guò)程需要循序漸進(jìn)，有規(guī)劃進(jìn)行。所以在建設(shè)的過(guò)程中需要做統(tǒng)一規(guī)劃，分步建設(shè)完成。

　　1)第一階段，整體規(guī)劃醫(yī)院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，盡量做到雙頻信號(hào)無(wú)盲區(qū)覆蓋，整體覆蓋強(qiáng)度優(yōu)于-65db。同時(shí)，可以結(jié)合醫(yī)院自身建設(shè)需求，對(duì)少量區(qū)域做物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用試點(diǎn)。

　　2)第二個(gè)階段，打通內(nèi)外網(wǎng)之間的數(shù)據(jù)通道，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)外數(shù)據(jù)共享。如在分級(jí)診療中借住遠(yuǎn)程醫(yī)療和生命體征傳感器，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)和居民健康檔案，發(fā)揮建綜合移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價(jià)值。

　　四、結(jié)束語(yǔ)

　　過(guò)去20多年，華為努力使世界更加穩(wěn)定可靠的聯(lián)接在一起；現(xiàn)在，華為移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)解決方案作為醫(yī)療數(shù)據(jù)融合平臺(tái)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，通過(guò)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)將各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)高效業(yè)務(wù)協(xié)同；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，通過(guò)廣域網(wǎng)進(jìn)行互聯(lián)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享；未來(lái)，華為致力于共建更美好的全聯(lián)接醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。華為敏捷網(wǎng)絡(luò)引領(lǐng)技術(shù)創(chuàng)新，提供可靠、安全、便捷運(yùn)維的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)解決方案。幫助醫(yī)療行業(yè)互通共享，促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)與管理創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，共建更美好的全聯(lián)接醫(yī)療。