北京時間2月24日晚7點30分，世界衛(wèi)生組織-中國冠狀病毒病聯(lián)合專家考察組在北京召開了新聞發(fā)布會，通報此次考察的結(jié)果和對中國以及全球應(yīng)對疫情的下一步措施提出建議。發(fā)布會的嘉賓是兩位聯(lián)合考察組組長Bruce Aylward博士和梁萬年博士。發(fā)布會由國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒主持。

以下為發(fā)布會實錄：

主持人：

女士們、先生們，各位媒體朋友們，大家晚上好！歡迎參加中國—世界衛(wèi)生組織新型冠狀病毒肺炎聯(lián)合專家考察組舉行的新聞發(fā)布會。我是中國國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，國際社會高度關(guān)注。經(jīng)雙方協(xié)商一致，中國和世界衛(wèi)生組織邀請中外專家組成聯(lián)合考察組對中國疫情防控工作進(jìn)行考察。考察組2月16日開始相繼赴北京、廣東、四川和湖北武漢，目前已經(jīng)按計劃完成了全部的考察工作。

今天的發(fā)布會邀請到考察組外方組長、世界衛(wèi)生組織總干事高級顧問布魯斯·艾爾沃德先生和中方組長、中國國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情應(yīng)對處置工作專家組組長梁萬年先生。他們將和大家共同介紹本次考察的情況，發(fā)布考察報告的主要內(nèi)容，并就考察活動和報告相關(guān)問題來回答媒體提問。發(fā)布會全程采用交傳的方式，可以使用中英文同時提問。

首先請梁萬年先生介紹相關(guān)情況。

梁萬年博士：

大家晚上好！下面我簡要地給大家介紹一下中國—世界衛(wèi)生組織新型冠狀病毒肺炎聯(lián)合專家考察組的主要目的和主要的發(fā)現(xiàn)。

為落實世界衛(wèi)生組織突發(fā)事件委員會的相關(guān)臨時建議，經(jīng)中國和世界衛(wèi)生組織協(xié)商，決定組建中國—世界衛(wèi)生組織新型冠狀病毒肺炎聯(lián)合專家考察組。聯(lián)合考察組由25位中外專家組成，涵蓋流行病學(xué)、病毒學(xué)、臨床管理、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域。在華期間聯(lián)合考察組與國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制相關(guān)成員單位舉行會談，并赴北京、廣東、四川、湖北武漢實地調(diào)研，全方位深入了解全國和相關(guān)省市的疫情情況、防控措施、醫(yī)療救治、社區(qū)農(nóng)村防控、科研攻關(guān)等。考察期間，考察組同政府官員、應(yīng)急團(tuán)隊、資深科學(xué)家、一線臨床和公共衛(wèi)生人員以及社區(qū)居民都進(jìn)行了充分討論和交流。

這次考察的主要目的包括：一是了解這次疫情的流行病學(xué)特點，包括它的傳染源、傳播途徑、易感人群、流行特征；二是了解它的臨床表現(xiàn)，尤其是看它的病情輕、中、重度的比例以及疾病的嚴(yán)重程度。三是了解中國政府及各地應(yīng)對這種疫情所采取的防控措施及其效果。四是對下一步中國政府乃至國際社會應(yīng)對此次疫情提出相關(guān)建議，同時對國際合作和科學(xué)研究的優(yōu)先領(lǐng)域提出相應(yīng)的建議。

考察組有五個方面的主要發(fā)現(xiàn)，分別是關(guān)于病毒的認(rèn)識、對此次疫情的判斷、疫情傳播特點也就是其傳播動力學(xué)，疾病的嚴(yán)重程度，以及中國政府的應(yīng)對策略和措施。詳細(xì)的考察報告此后將告訴相關(guān)部門，下面我簡要介紹這次的主要發(fā)現(xiàn)。

一、關(guān)于對新冠病毒的認(rèn)識。通過對不同地點分離的104株新冠病毒毒株進(jìn)行全基因測序，結(jié)果證實同源性達(dá)到99.9%，考察組根據(jù)這個結(jié)果認(rèn)為，該結(jié)果提示病毒尚未發(fā)現(xiàn)明顯的變異。

二、關(guān)于新冠肺炎疫情的流行病學(xué)特征。在人口學(xué)特征方面，現(xiàn)在確診病例患者平均年齡51歲，其中近80%的是在30-69歲。在確診病例中近78%的病例來自湖北，這個數(shù)字是截至2月20日的。

三、關(guān)于新冠病毒的宿主?，F(xiàn)在尚未明確，但根據(jù)中方提供的相關(guān)資料提示蝙蝠可能是它的宿主，穿山甲也可能是這個病毒的中間宿主之一?，F(xiàn)在科學(xué)家們正在進(jìn)一步的研究，明確病毒宿主。

四、關(guān)于傳播途徑。目前認(rèn)為新冠肺炎的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，但是也有證據(jù)顯示，在部分確診患者的糞便當(dāng)中檢出了新冠病毒，所以可能存在糞口傳播的途徑。一些案例也提示不排除在一個密封、相對小的空間內(nèi)存在呼吸道氣溶膠傳播的可能，但糞口傳播和氣溶膠傳播的流行病學(xué)意義和價值還有待進(jìn)一步證實。

這個疾病是有家庭聚集性的。我們考察組到了廣東和四川。資料顯示，這兩個省的病例主要是家庭聚集性病例，是在湖北以外，可比較真實反映家庭聚集性存在的省份。這兩個省78%-85%的確診病例是來源于家庭聚集性。家庭聚集性恰恰表明他們的防控措施是到位的，輸入病例進(jìn)來以后，通過嚴(yán)密的防控，使在家庭內(nèi)出現(xiàn)的二代病例和聚集，并沒有造成社區(qū)的持續(xù)傳播。從這個角度來看，聚集性病例多并不意味著是一個壞的事情。

各地對密切接觸者都實行了嚴(yán)密的管理，對他們進(jìn)行了追蹤，并且進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)大約1%—5%的密切接觸者，經(jīng)實驗室確診感染了新冠病毒。

關(guān)于易感性，由于新冠病毒是一個新的冠狀病毒，各年齡段的人群對其都沒有特別的免疫力，可以推斷人群是普遍易感的。這種病毒的傳播動力學(xué)可分成三個方面：一是武漢，早期新冠病毒可能來源于一種動物，從動物傳播到人類后，在人群當(dāng)中隨著適應(yīng)性的增強(qiáng)，形成了人間持續(xù)傳播，也就是我們常講的社區(qū)傳播。但從1月23日后，從武漢的疾病流行發(fā)病時間來看，每天的新發(fā)病例數(shù)是呈下降趨勢。到今天為止，每日新發(fā)病例數(shù)，包括每日新報告病例數(shù)，和高峰時間相比都呈現(xiàn)了下降趨勢。

武漢以外的地區(qū)，尤其是湖北以外的省份，早期傳播主要是輸入性傳播，病例主要來源基本上和武漢、和湖北都是有關(guān)系的。一些地方出現(xiàn)了局部的社區(qū)傳播現(xiàn)象，包括家庭聚集性。還有相當(dāng)一部分地方只是散發(fā)的輸入性病例，并沒有形成社區(qū)傳播。所以疫情情況在這些地區(qū)和武漢、和武漢周邊的幾個市，是有明顯的不同特點。

我們也注意到在一些特殊場所和一些特殊人群當(dāng)中發(fā)生了新冠肺炎疫情，比如說醫(yī)務(wù)人員的感染。醫(yī)務(wù)人員感染的總情況是，全國有3000多名醫(yī)務(wù)人員感染。但是從感染的來源，哪些是社區(qū)獲得性感染，哪些是醫(yī)療過程當(dāng)中引起的院內(nèi)感染，科學(xué)家們正在進(jìn)一步的研究。感染的3000多名醫(yī)務(wù)人員，大部分甚至絕大部分是來源于武漢，我們分析認(rèn)為，可能和武漢在疫情高峰時期，醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)識、各種防護(hù)設(shè)施的保障、開設(shè)定點醫(yī)院和其他醫(yī)療救治設(shè)施時相應(yīng)配套的磨合和完善、醫(yī)務(wù)人員長期工作疲勞、防護(hù)程度不足等等，可能都有關(guān)系。

關(guān)于疾病的嚴(yán)重程度，當(dāng)前數(shù)據(jù)和研究提示大多數(shù)患者是輕癥的，可以康復(fù)。輕癥、重癥和危重患者的比例分別是80%、13%和6%左右，還有一些無癥狀感染者。但是無癥狀感染者到底是感染后不出現(xiàn)癥狀，成為一個健康的帶毒者，還是處在疾病潛伏期，都待進(jìn)一步明確。無癥狀感染者是否能夠傳播疾病、在疾病傳播中的作用也有待進(jìn)一步研究。

從病死情況來看，全國的病死率大概是3%—4%。全國除武漢外，其他省市的病死率在0.7%左右。從發(fā)病到實驗室確診平均間隔時間，最早全國為平均12天，2月初已經(jīng)下降到3天。武漢已從早期的15天，下降到現(xiàn)在的5天。這說明我們對疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷效率大幅提高?，F(xiàn)有資料表明，輕癥患者從發(fā)病到康復(fù)平均時間是兩周，重癥患者需要三到六周。截至2月22日，全國已經(jīng)有1.8萬余病例康復(fù)。

上面我簡要介紹了主要發(fā)現(xiàn)，謝謝。

主持人： 謝謝梁萬年先生。接下來有請布魯斯·艾爾沃德（Bruce Aylward）先生作介紹。

Bruce Aylward博士：

非常感謝。晚上好，女士們、先生們！在發(fā)言之前，我想首先借此機(jī)會代表我個人、代表考察團(tuán)、代表我的同事們向在疫情中失去親人、朋友和同事的中國人民表示深切慰問。在我們此行過程中，我一次又一次地目睹和體會到，因為疫情失去親朋好友的人們一邊悲痛一邊又鼓足力量前行。

在講具體的工作內(nèi)容之前，我想表達(dá)兩點謝意。首先我要感謝中國政府以及世界衛(wèi)生組織高層領(lǐng)導(dǎo)，能夠委以我們?nèi)绱酥厝?，能夠把這樣的重?fù)?dān)委托于我無比睿智的同事梁萬年教授和我。其次，我要感謝在考察過程中我們曾與其交流、溝通，或詢問，有時更像是質(zhì)問，有時甚至是拷問的，數(shù)以百計的各位中國同事，我覺得我們向他們提出大概有上千條問題，和疫情防控工作本身一樣沉重。他們的回答是如此之重要，因為每一次遇到這樣的棘手難題的時候，我們每個人都覺得深陷重重迷霧之中而看不見前路，他們的這些回答讓一切零亂又重新找到了章法，中國人民是如此之有條法、如此之勤勞，他們的回答讓我們把這些錯亂的部分拼湊到了一起，又找到了前路。

我們在中國考察，有時搭乘飛機(jī)、有時搭乘火車、有時搭乘汽車，每次一有機(jī)會，中方專家總是會30秒之內(nèi)睡著，然后起來工作，這大概是因為工作太辛苦了，每一個階段的成功都是如此值得慶祝。

女士們、先生們，我們的報告涵蓋諸多發(fā)現(xiàn)與結(jié)論，長達(dá)45頁。但其中有八點是我和梁教授都認(rèn)為必須要在今天的場合和大家強(qiáng)調(diào)。其中四點是與中國所采取的應(yīng)對措施相關(guān)的，是對中國提出的建議，另外四點是對全球提出的建議。

對于中國所采取措施的評論和提出的建議，我想講述關(guān)于中國采取的策略、集體的行動、帶來的影響和下一步恢復(fù)階段所要做的措施。

首先中國做了什么？

面對一種未為人知的新型病毒，中國采取了古老的傳染病防治方法，并采取了可以說是有史以來最恢弘、靈活和積極的防控措施。中國采取的一些傳統(tǒng)措施包括在國家層面上鼓勵大眾勤洗手、戴口罩、保持社交距離、社會層面的體溫監(jiān)測。很快我們看到這種應(yīng)對策略在不斷地進(jìn)行調(diào)整。中國從最初采取的比較整齊劃一的方法，慢慢地轉(zhuǎn)變到基于科學(xué)的、以風(fēng)險為導(dǎo)向的管理方法，更多地考慮每個地方的實際情況和能力，也考慮到病毒傳播的特性，我覺得這種微調(diào)帶來了極大的影響。

我們也看到了一些不同。首先，古老的方法加以現(xiàn)代化的科技產(chǎn)生了更大的效果和產(chǎn)出。這種協(xié)同優(yōu)勢大概幾年前我們都無法想象到。比如像大型醫(yī)院進(jìn)行臨時床位的調(diào)撥，以便使更多新冠肺炎患者得到救治。有很多常規(guī)診療項目被轉(zhuǎn)變到以在線的方式去提供，在此方面中國展現(xiàn)出了極大的優(yōu)勢。在四川我們見到這一點非常驚艷。當(dāng)時我們問這樣一個問題，非常偏遠(yuǎn)的地區(qū)是如何協(xié)調(diào)工作的呢？當(dāng)時的同事回答我們，通過5G平臺實時對話，于是我們問，能不能給我們看一下？大概2分鐘之后，實時的5G視頻對話界面就調(diào)出來。我們見到在偏遠(yuǎn)地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查團(tuán)隊正在開展工作，在幾千米之外他們可以通過這樣的平臺與四川省內(nèi)的高級別專家實現(xiàn)互動。所以我們也花了非常多的時間真正地理解中國所采取的策略，因為當(dāng)我們面臨一種危險的呼吸道傳播疾病的時候，中國有很多超出我們想象、與其他地方不同的策略。

第二，這種策略是如何實現(xiàn)，并轉(zhuǎn)變帶來切實的效果呢？

我們訪談過程中了解到，這是由于中國有巨大的集體意愿，不管是社區(qū)層面上的工作者，還是上至省長、市長這樣的官員，這真的是一種全政府、全社會策略，你們身在其中并以這樣的方式運行，但這其實并不常見。

這其中一點尤其讓我們印象深刻。我們面臨著全球?qū)用嫔厢t(yī)用物資短缺的挑戰(zhàn)，而許多國家也開始儲備這些資源。但我們看到，盡管在中國，每個省都有疫情暴發(fā)，都有感染病例，但是各個省依然花很多氣力去想如何為湖北省、武漢市提供醫(yī)用物資和醫(yī)務(wù)工作者援助。這是非常重要的信息，我們該讓世界其他國家和地區(qū)了解，我們該如何團(tuán)結(jié)一致、互通合作，打贏這場戰(zhàn)疫。

所以我們就沿著這樣的思路，先了解中國采取的策略。

第三，這種策略的開展是否真的帶來了影響，帶來了改觀？

聯(lián)合考察組在近距離考察并從多重角度分析后認(rèn)為，毫無疑問中國所采取的策略改變了這種快速攀升的，并且是潛在致命疾病的曲線。能夠說明這一點的最簡單直接的就是數(shù)據(jù)。兩周前，我也記不清是2月9號還是10號的時候，我剛到中國時每一天新報告的確診病例大概都是2500多，那一天我記得是2478例。而兩周后，在今天我將離開中國的時候，當(dāng)聯(lián)合考察任務(wù)結(jié)束的時候，我們知道昨天報告的確診病例為416例，兩周之內(nèi)實現(xiàn)了80%的下降，這樣的下降是切實的。

我也知道數(shù)據(jù)在不斷地變化，做統(tǒng)計也面臨挑戰(zhàn)。所以我們通過比較不同來源的信息，來確定這樣的下降是不是真真切切的。而真的去實地學(xué)習(xí)和考察的時候，就會看到許許多多的事實，再一次不容置疑地向我們確認(rèn)了這種真切的數(shù)據(jù)下降。比如在考察過程中我們看到某省的發(fā)熱門診就診量曾經(jīng)由高發(fā)時段每工作日4.6萬例，下降到我們考察時的1.3萬。在發(fā)熱就要去門診就診的意識加強(qiáng)的同時，我們看到了這樣實際的下降。

還有一個是昨天我和梁教授在武漢考察的時候，注意到武漢的醫(yī)生和我們講，我們幾周以來終于看到騰出空床來了，可以有病人進(jìn)來了。對于說這樣的話我非常謹(jǐn)慎，就是關(guān)于騰出空床來了，但是我想他們是一線工作者，他們最了解實際情況。昨天我碰到了一位名為曹彬的研究人員，他給我留下了深刻的印象，他是負(fù)責(zé)抗病毒藥物開發(fā)的。我問他，在研發(fā)抗病毒藥物過程中最大的挑戰(zhàn)是什么？他跟我講，現(xiàn)在是招募病人，因為病人數(shù)目在下降。我之所以在這一點上多花一點時間來講，是因為大家都在關(guān)注數(shù)字，并想了解真實的情況，我們也是如此。我供職于世界衛(wèi)生組織，但這次我是和12名來自世界頂尖研究所、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家來華考察，他們希望看到有說服力的證據(jù)。很快，當(dāng)我們看到有不同來源的數(shù)據(jù)指向同一個方向的時候，我們知道這樣的下降是真切的。也是由于中國人民和中國付出了如此多的努力和代價，我們避免了并預(yù)防了很多病例。

我們研究了武漢的二代續(xù)發(fā)病例，也研究了中國其他地方的二代續(xù)發(fā)病例，在此基礎(chǔ)上做了一個評估，正是由于中國采用了全政府、全社會的這一經(jīng)典傳統(tǒng)、看似又老派的方法，避免了少則萬余多，多則數(shù)十萬病例的出現(xiàn)，這是了不起的成就。

我可以用這樣一張圖說明這一點，這是中國的2019冠狀病毒病流行曲線。首先要感謝中國疾控中心為我們作出這樣漂亮的曲線。大家首先看到的是1月下旬之前，病例急劇上升，幾乎持續(xù)到一月第三周結(jié)束。一般數(shù)學(xué)模型和一般情況往往是它會繼續(xù)急劇攀升，直到?jīng)]有疑似病例、傳播停止為止后，開始下降。而在中國我們看到的情況是，它出現(xiàn)了一個高峰接近于平臺期的狀態(tài)，之后就出現(xiàn)了下降。我們知道在流行病學(xué)領(lǐng)域，如果出現(xiàn)了這樣的曲線，必然是由于采取干預(yù)措施。流行曲線的可能情況和實際情況之間的差距展示了中國所采取的有力措施是如何避免了可能發(fā)生的數(shù)十萬例感染。

還有其他一些圖。這是全國的暴發(fā)情況（圖），這是湖北之外的情況（圖），這是湖北除武漢市其他地方的情況，最上面是武漢的情況（圖）。中間那個比較平緩的線段就表明是采取了非常激進(jìn)、有力的防控措施才能下降如此，這樣的改變對于中國和世界來說都是極大的貢獻(xiàn)，因為這種病毒在某一些環(huán)境下可能會急劇暴發(fā)和病例數(shù)目出現(xiàn)急劇攀升。

而這樣的成績來之不易，因為這些流行病學(xué)的曲線，其背后在每一條線上都是一個了不起的政策決定，都是中國的領(lǐng)導(dǎo)人和領(lǐng)袖們了不起的決定，做決策很難，指導(dǎo)公眾能夠按照這樣的決策去操作也不易，比如交通管制措施、比如居家隔離的措施，諸如此類才實現(xiàn)了這樣的曲線。這也是為何說中國每一個公民都為此做出了貢獻(xiàn)。

講了這些好的方面，我和梁教授和我們團(tuán)隊對于問題也一貫是坦誠的。每一場疫情，每一場危機(jī)中都是我們學(xué)習(xí)的機(jī)會，有時學(xué)到的是應(yīng)該更早預(yù)警，有時學(xué)到的是應(yīng)該優(yōu)化對醫(yī)務(wù)工作者的保護(hù)，有時學(xué)到的是應(yīng)該加強(qiáng)彼此溝通彌補現(xiàn)有的知識空白，有時學(xué)到的是應(yīng)該讓這樣的溝通更坦誠，以及提出建議以在疫情防控的進(jìn)程中落實以上內(nèi)容。

第四，中國下一步該怎么做？

中國在新報告確診病例下降時，已經(jīng)在考慮要恢復(fù)其經(jīng)濟(jì)和社會正常秩序。今天我還在和梁教授討論，這個病毒可能還會存在幾個月。我們應(yīng)當(dāng)考慮恢復(fù)經(jīng)濟(jì)和社會的正常秩序時、幾個星期或者更長時間之后學(xué)校重新開學(xué)后，應(yīng)該注意些什么。在這場防疫過程中中國掌握了越來越多的相關(guān)的知識、工具，提升了能力。我們從考察團(tuán)的角度來講，也認(rèn)為現(xiàn)在應(yīng)該去慢慢地恢復(fù)社會和經(jīng)濟(jì)的正常秩序，哪怕我們同時在做著武漢和中國其他地方的防疫工作，可以同時推進(jìn)。因為恢復(fù)也需要時間。核心和關(guān)鍵就在于要逐步取消之前的限制措施。

另外就是不斷地去提升能力，在這場防疫過程中中國已經(jīng)向世界展現(xiàn)出了驚人的能力。在隨著病例數(shù)目下降過程中，中國也在增加床位數(shù)，買進(jìn)了更多呼吸機(jī)，并同時提升了公共衛(wèi)生領(lǐng)域的防控能力。我們也認(rèn)識到，當(dāng)我們?nèi)ゴ龠M(jìn)這個流行性曲線向尾部下降的時候，依然會存在這種病毒再次輸入、重新復(fù)蘇的風(fēng)險。酒店、飯店復(fù)工復(fù)產(chǎn)，各個商場也重新開門營業(yè)，學(xué)校也重新正常開學(xué)，依然有卷土重來的這樣的風(fēng)險。中國正在小心控制著這樣的風(fēng)險。

因此，我認(rèn)為此次考察團(tuán)得出的最重要的建議之一，是我們要讓中國完全從這場疫情中徹底地恢復(fù)其元氣，因為世界需要中國的經(jīng)驗來應(yīng)對這場疫情。在新冠肺炎的應(yīng)對方面，中國是世界上掌握最多知識的國家，并且成功地實現(xiàn)了其轉(zhuǎn)身、遏制和扭轉(zhuǎn)。任何國家若在貿(mào)易或旅行方面采取限制和障礙性的措施，只會影響世界應(yīng)對新冠肺炎的能力。任何國家對中國采取了超過了《國際衛(wèi)生條例》推薦建議之外的其他措施都應(yīng)重新評估，因為中國的風(fēng)險在下降，而中國能夠為世界帶來的貢獻(xiàn)在增加。

我們在關(guān)于中國這四點上說了很多，因為我們此時就在中國，在評估，在看中國所做的工作，在提出建議。

在講世界這四點建議時，我會講得快一些。

首先，需要傳達(dá)給全球的訊息是，新冠病毒是一種新型的病毒，能夠造成極大的衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)和社會影響。

當(dāng)前，國際上經(jīng)常會聽說2019冠狀病毒病更像SARS還是流感？ 但2019冠狀病毒病既不是SARS也不是流感。引起它的是一種全新的病毒，有著自己的特點。 梁教授在他的發(fā)言中也提及了其特點。如果我們不能謙卑地對待其新的特點，那我們就陷入了要么是SARS要么是流感的定性思維中，沒有辦法像中國一樣如此靈活地去思考這個問題、如此果敢地采用相關(guān)的措施，沒有辦法去應(yīng)對這場疫情。可以分享一個例子解釋一下，關(guān)于新型冠狀病毒的知識變化如此之快，而中國又是如此快地掌握了新的知識，并采取相應(yīng)的調(diào)整措施。疫情應(yīng)對的七個星期里，我們看到中國的2019冠狀病毒病的診治指南已經(jīng)更新到第六版，如此之快速的根據(jù)新更新的知識進(jìn)行調(diào)整，對于一個擁有14億人口的大國來說是了不起的優(yōu)勢。

中國沒有只是采用應(yīng)對其他疾病的傳統(tǒng)方法，而是開發(fā)了針對此次疫情的新方法，并以很多國家認(rèn)為不會奏效的策略扭轉(zhuǎn)了疫情的局面。而且在不同的環(huán)境中，湖北也好，廣東也好，有散發(fā)病例的河南或者其他省份也好，大家都因地制宜地利用這種古老的圍堵策略。在中國我們充分看到了，有什么就先用什么，用什么就快速地去用。

全球應(yīng)該如何應(yīng)對？

這也許是最大的挑戰(zhàn)。 國際社會明顯在思想上和行動上，尚未做好準(zhǔn)備采用中國的方法，而中國的方法是目前我們唯一知道的、被事實證明成功的方法。在全球為疫情應(yīng)對做準(zhǔn)備的過程中，我曾經(jīng)像其他人一樣有過偏見，對非藥物干預(yù)措施的態(tài)度是模棱兩可的。很多人會說，現(xiàn)在沒有藥，沒有任何疫苗，所以我們沒什么辦法。而中國的方法是，既然沒有藥，也沒有疫苗，那我們有什么就用什么，根據(jù)需要去調(diào)整，去適應(yīng)，去拯救生命。

考察報告中有更詳細(xì)的介紹，在此不再贅述。我想再次強(qiáng)調(diào)為什么要做這樣的嘗試。在防止疫情的國際蔓延方面，中國筑起了第一道防線。我在考察過程中一次又一次聽到中國人民的擔(dān)憂，中國人民感覺自己有責(zé)任去遏制病毒的國際蔓延。他們在一個1500萬人口的城市實行了封城的果斷措施，這項措施也許要持續(xù)幾個星期。剛才的流行病學(xué)曲線也顯示了這類措施直接帶來了平緩的下降或保持在較低水平。

我們看到，病毒也會在其他國家傳播，所以我們建議其他國家嚴(yán)肅考慮類似的做法。并非每個有疫情的城市都要封城，但是需要采用有效做法筑起第二道防線，以防疫情向那些公共衛(wèi)生系統(tǒng)較為薄弱的國家傳播。 中國爭取來的幾個星期的時間如此寶貴，大概七個星期之前這種病毒對我們來說還是全新的。幾個星期之內(nèi)，中國快速開發(fā)了診斷試劑，嘗試了諸多抗病毒治療方法，也許再過幾個月就能看到疫苗方面的希望。幾個星期的時間內(nèi)，可能會帶來很大的改變。

我們向全球提出的最后一點建議是，這一段爭取來的寶貴時間要用好，盡管我們列出了很長的研究清單，但也強(qiáng)調(diào)研究項目應(yīng)該有優(yōu)先次重，以便快速地掌握知識以進(jìn)一步阻斷病毒傳播，進(jìn)一步降低重癥率及病死率。我們認(rèn)為瑞西韋德可能有預(yù)期效力。 比如我見到研究人員曹彬說現(xiàn)在招募病人變難了，不僅是因為病例減少了，而是同時還在開展其他實驗研究，而這些并未見得有多么大的希望。所以我們需要開始優(yōu)先那些可能幫助我們更快挽救生命的研究項目。這不是中國獨有的問題，也是全球的問題。我們在中國見到了許多讓人嘆為觀止的成績，中國依然有更多的機(jī)會，世界也有很多機(jī)會向中國學(xué)習(xí)。我們報告中提出了非常多的具體建議，包括其優(yōu)先次序。

我們在5個領(lǐng)域共提出22條建議，針對于三類不同的對象，有病例輸入的、有感染病例的國家，對中國，對未受疫情影響國家提出了相應(yīng)的建議，其中有一些是我作為公共衛(wèi)生專家30年來第一次提出的建議。 報告中有一條建議是寫給公眾的，這是我們之前從未在類似報告里做過的。我們強(qiáng)調(diào)，所有好的做法如果想要奏效，必須要有公眾的集體意愿。 正因如此，中國有能力通過傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生干預(yù)方法，應(yīng)對一種新型的未知病毒，并且在流行病學(xué)曲線反映出非凡的成績。

我們處于一個關(guān)鍵而危險的時刻，一種新型病原體有向全球蔓延的風(fēng)險。我們希望通過考察組這段時間緊密、辛苦、勤勉的工作，向世界敞開一扇門，看看中國所做的非凡成績，這并不是為中國唱贊歌而是描述現(xiàn)實。當(dāng)面對一種未知病毒，面對危險時刻，一些人可能會陷入絕望，覺得只能一切聽天由命。而中國采取了果敢的做法，意大利也在仿效，我們想向世界表示，像中國這樣去做吧，這樣可以拯救生命。

最后我想向武漢人民講幾句。25年前，我曾經(jīng)到過武漢，當(dāng)時是做一個病毒消除的能力評估。那時的武漢要比現(xiàn)在小很多，但依然車水馬龍、熙熙攘攘、活力蓬勃。我記得當(dāng)時共事的中國同事斗志昂揚。兩天前，梁教授和我到達(dá)武漢時，城市變得不一樣了，充滿著高樓大廈，火車站是現(xiàn)代化的城際交通樞紐，然而一切卻陷入沉寂。那些高樓大廈里面的燈光，是1500萬的武漢人民，他們幾個星期靜靜地待在家里。而當(dāng)我們與武漢同事溝通時，他們說這是我們的責(zé)任，是我們身上肩負(fù)的一份天然的責(zé)任，要保護(hù)全世界。

我們要認(rèn)識到武漢人民所做出的貢獻(xiàn)，世界虧欠你們！我想當(dāng)這場疫情過去的時候，希望有機(jī)會代表世界再一次感謝武漢人民。我知道在疫情過程中，中國人民奉獻(xiàn)了很多，也經(jīng)歷了很多，武漢人民是砥礪前行的。 我也非常珍視這次與梁教授共事的機(jī)會，可能很久之后才能再回到中國。 我覺得此刻，世界應(yīng)該了解中國所做的事情，當(dāng)每一天每個國家在猶豫該做什么不該做什么的時候，病毒的蔓延是不會停止的，病例數(shù)就可能會擴(kuò)大。我們需要快速行動起來。謝謝！

記者提問：

布魯斯·艾爾沃德先生講到中國采取的眾多的積極的防疫措施，這是我們能夠認(rèn)識到的。同時我們想了解這個病毒最初在武漢是怎么樣滋生起來的，到底什么地方出現(xiàn)了偏頗和失誤呢？它最初又是怎樣在武漢快速的蔓延開？在這一場疫情應(yīng)對的過程中有哪些方面的教訓(xùn)是我們需要吸取的。你與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者有過對話，我想問像公眾的審查機(jī)制，又會在應(yīng)對疫情過程中起到什么樣的作用？

Bruce Aylward博士：

首先，我們考察團(tuán)的目的是找到有效措施，并非回避問題，而是因為我們正處于全球性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，我們需要了解什么措施在中國有效，以便應(yīng)用于其他國家和地區(qū)。如您所言，我們同樣需要從無效的措施中汲取教訓(xùn)。我之前提及，我們遇到的情況并非僅發(fā)生在湖北，同樣在其他地區(qū)存在。對警示信號快速采取行動的反應(yīng)上存在一些延遲。這是在任何疫情暴發(fā)或新發(fā)傳染病應(yīng)對中普遍存在的問題。因為人們無法想象該地會發(fā)生這樣的疫情。

對于是否有如您提到的其他疾病在起作用，坦白來說我不清楚，我們的關(guān)注尚不在此。其他方面因素同樣重要。這種疫情的應(yīng)對，我想任何人都無法想象到底需要多少床位，需要持續(xù)多久。目前湖北有數(shù)萬病人在醫(yī)院病床上，處于恢復(fù)階段。如果有什么需要學(xué)習(xí)的經(jīng)驗教訓(xùn)，即是反應(yīng)速度，需要快速的行動，速度就是一切。而我最擔(dān)憂的是他國是否汲取了需要快速應(yīng)對的教訓(xùn)。目前，多個國家疫情暴發(fā)呈指數(shù)增長。如大家所見，疫情席卷多地，可以在一個地區(qū)呈指數(shù)增長，這是極具毀滅性的。

我不明白的是中國用如此酸楚的甚至可怕的方式吸取教訓(xùn)，從而在其他30省出色的控制疫情，為何在疫情襲擊其他國家時，仍如同炸彈，一點即爆。所以我花了大量的時間解釋我都做了什么。速度這個教訓(xùn)非常重要。以及采取激進(jìn)的措施，這些措施，如病例發(fā)現(xiàn)、接觸者追蹤，除了西非、剛果的埃博拉疫情，我們已很少用到。都是運用現(xiàn)代化手段進(jìn)行傳統(tǒng)的調(diào)查，進(jìn)行嘗試，這都是中國所做的嘗試。

還有一點非常重要的是，如習(xí)近平主席指出的，我們要找到問題的關(guān)鍵所在，進(jìn)行必要的改革，保障重大疫情防控體制機(jī)制運行。同時我們注意到在所有的疫情爆發(fā)過程中所造成的人力損失難以預(yù)料。我們都需要審視現(xiàn)有體系，坦率的說，沒有任何一個體系能做到及時響應(yīng)。

梁萬年博士：

我們這次主要目的是來看哪些策略和措施是有效的。中方和外方專家也都曾一起討論，我們對這次新冠肺炎疫情，尤其是武漢情況，如果回頭來看，我們采取什么樣的行動可能是最好的?？傮w感覺就是，如果利用我們對已知病毒，特別是冠狀病毒和流感病毒的知識，來阻止新冠肺炎疫情的話，肯定是不行的。所以剛才布魯斯先生在前面講評估和建議時，也特別把這點寫上去了。我們利用已有知識，比如對SARS、對流感的認(rèn)知，來對待這個新的疾病、新的病毒，是不行的?，F(xiàn)在看來這個病毒不簡單，是很狡猾的。我們無法使用現(xiàn)有知識來應(yīng)對，需要邊阻止疫情、邊總結(jié)經(jīng)驗、邊改變措施和策略。這可以說是我們的經(jīng)驗。我們早期對疾病的認(rèn)識不夠到位，這也是我們的局限。我就補充這一點。

記者提問：

通過對中國四個地方的考察，對下一步疫情防控您有什么建議？當(dāng)前的防控措施還存在哪些挑戰(zhàn)？

Bruce Aylward博士：

首先最重要的一點是，雖然新增病例數(shù)量下降，但切不可沾沾自喜，未獲全勝，不能輕言勝利。中國與世界絕大多數(shù)國家的人群仍普遍易感，因為這是一種新型病毒，人群對其尚無免疫力。雖然病例數(shù)量在下降，但仍有大量的脆弱人群，況且病例數(shù)的下降是通過大量努力實現(xiàn)的。它有反彈的風(fēng)險，當(dāng)出現(xiàn)反彈的時候又需要快速的進(jìn)行應(yīng)對。在防疫過程中，當(dāng)取得初步成功后，最大的風(fēng)險就是沾沾自喜，自鳴得意，接下來需要繼續(xù)在擴(kuò)容醫(yī)院床位，購置呼吸機(jī)，疫苗等方面的持續(xù)投入，如梁博士所言，這是一種狡猾又危險的病毒。輕言勝利往往是最危險的，中國在這方面做的很好，盡管取得了階段性的成功，但中國明白接下來仍然任重道遠(yuǎn)。

梁萬年博士：

我非常贊成布魯斯先生的建議。剛才這位記者也問了一下對成效的評價。剛才布魯斯先生在他的評價當(dāng)中有一句話，是我們專家組在一起討論而得出的，不知道大家記住沒有，用一句話來總結(jié)，中國所采取的非藥物性干預(yù)措施，改變了這個疾病的傳播進(jìn)程。他反復(fù)用剛才所使用的圖來說明這點。這個疾病暫時沒有特效藥物，沒有有效的疫苗，但是中國政府、中國人民采取了非藥物性干預(yù)措施，也就是社會措施：隔離、醫(yī)學(xué)觀察、減少接觸、自身防護(hù)。采取這些措施后，疾病的流行過程，也就是他講的流行曲線改變了。我想這是中國應(yīng)對此次疫情的最大成績之一。我們報告中，對其他各國的建議，也特別強(qiáng)調(diào)推薦這種方法。在沒有藥物和疫苗之前，這個措施應(yīng)盡早采用，越快越好。

第二，對此次中國防控策略，給我們印象最深刻的是，既要統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，但又要實施基于科學(xué)、基于各地實際分析評估、有針對性的策略措施，并且不斷調(diào)整和優(yōu)化。

以上這兩點給我們考察組印象非常深刻。

記者提問：

關(guān)于武漢的情況，什么時候武漢可以出現(xiàn)拐點，什么時候武漢的社會經(jīng)濟(jì)生活可以恢復(fù)正常？

Bruce Aylward博士：

關(guān)于武漢何時出現(xiàn)這樣的拐點，在剛才這張圖上我們已經(jīng)看到了這樣的拐點，我記得大概十天前這里的確診病例數(shù)目就在下降。目前，我們已經(jīng)看到治愈出院病例數(shù)已經(jīng)大大超過了確診入院病例數(shù)，這是可喜的改觀，但何時為零，就非常微妙了，因為我們面對的是一個非常狡猾的病毒。我們了解到現(xiàn)在依然還有成千上萬患者在武漢的定點醫(yī)院或方艙醫(yī)院接受治療及康復(fù)。從流行病學(xué)曲線來看，我們常?？吹交颊邤?shù)量下降后，隨后的下降會越來越快，這也符合傳染病發(fā)展的相關(guān)理論。當(dāng)然，我們此時依然需要保持謹(jǐn)慎，面對一個未知的病毒，我們沒有先例可循。我不可能手拿水晶球，預(yù)測未來。但是參照以往疫情暴發(fā)的情況進(jìn)行判斷，可能幾個星期之后，當(dāng)新的確診病例數(shù)下降到兩位數(shù)時，我們就能知道局面已經(jīng)得到了控制。

梁教授剛才也講到了這一點，現(xiàn)在新的確診病例中，與武漢暴露史或居留、旅行史有關(guān)的病例數(shù)正在下降，可見來自于武漢的風(fēng)險已經(jīng)大幅下降。當(dāng)然重要的是要管理現(xiàn)有病例。但我們已經(jīng)由此對武漢是否還給外界帶來疫情傳播的風(fēng)險有了判斷。

梁萬年博士：

我贊同布魯斯先生的評價，我們也曾一起反復(fù)討論?？偟呐袛嗍牵錆h現(xiàn)在仍然是中國新冠疫情的中心地區(qū)。目前的形勢依然是嚴(yán)峻復(fù)雜的。但在某種程度上來說，現(xiàn)在是疫情防控能不能取得勝利的一個最關(guān)鍵時期。武漢每日新增病例數(shù)在下降，每日報告病例數(shù)在下降，重癥病人、危重癥病人所占確診病人比重在下降，確診病人病死率在下降，這些都是好消息，但是我們必須要認(rèn)識到，現(xiàn)在每天的確診病例數(shù)還有400左右，疑似病例數(shù)還有四五百，每天還有新發(fā)病人出現(xiàn)。這就意味著疫情還沒有被我們完全遏制。但是我們有一個基本判斷，武漢在早期是一個暴發(fā)流行階段，這種病例快速增加的勢頭已經(jīng)得到了有效遏制。

所以我們特別建議對武漢還是要全力強(qiáng)化防控措施，對外要強(qiáng)化防止輸出，對內(nèi)要抓兩個關(guān)鍵點：一方面圍繞傳染源的發(fā)現(xiàn)、管理，也就是對患者、患者的密切接觸者、疑似患者盡快診斷出來，把密切接觸者都找出來，進(jìn)行管理和治療，這是防止新發(fā)病人的根本辦法；另一方面對已經(jīng)住院的病人要強(qiáng)化治療，一是對大量輕癥病人要采取有效的方法防止輕癥轉(zhuǎn)重，比如中醫(yī)藥的使用、綜合療法，二是對重癥病人千方百計實行“四集中”，讓他減少病死。這幾點是最為關(guān)鍵的。

記者提問：

對中國的質(zhì)疑怎么看？為什么世界衛(wèi)生組織的聯(lián)合專家考察組過了那么長時間才到達(dá)中國開展相關(guān)的工作？

Bruce Aylward博士：

世衛(wèi)組織相關(guān)部門從疫情暴發(fā)之初就一直在中國，每天都與中國政府共同工作。而且從2020年1月21日起，世衛(wèi)組織的團(tuán)隊就到達(dá)了武漢，可見我們從一開始就在，而且從未離開。而我們這個聯(lián)合考察組的特別之處在于，成員由許多外部專家組成。我是在兩周前收到邀請加入這個聯(lián)合考察組的，而且組建這樣一個團(tuán)隊確實需要一些時間。我們也都是緊趕慢趕，不停地在工作。我們現(xiàn)在來正恰逢其時，因為我們不可能一切從頭開始，現(xiàn)在一些工作已經(jīng)開展，正好可以對其效果進(jìn)行評估。我們的駐華代表處也一直與中國國家衛(wèi)生健康委就此疫情在多個領(lǐng)域開展密切合作。

說到數(shù)據(jù)的問題，我記不清以前自己是否回答過類似問題，但我也確實經(jīng)常聽到對每天病例數(shù)字變化提出的質(zhì)疑。每當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)事件，尤其是當(dāng)我們面對一種全新疾病時，我們都在努力搞清對病例的定義和其特點，希望能夠盡快為患者提供治療。這都需要時間，所以在數(shù)字上有些變化并不少見。每天的數(shù)據(jù)并不是主要問題，我最關(guān)注的是疫情的發(fā)展趨勢。如果回顧一下中國的情況，我們會發(fā)現(xiàn)，雖然不同渠道的信息各不相同，但疫情趨勢顯而易見，符合邏輯。所以我就不對新聞里播出的數(shù)據(jù)進(jìn)行評價了。疫情總的趨勢是非常清晰的。病例數(shù)的上下浮動不足為奇，在我的職業(yè)生涯當(dāng)中也遇到過許多類似需要解釋數(shù)據(jù)的問題。

記者提問：

為什么說這次疫情是感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件？

梁萬年博士：

關(guān)于新冠肺炎疫情為什么防控難度是最大，我感覺是以下幾個原因，首先從病原學(xué)來看，它和SARS不同，目前了解，它的傳播力高于SARS，它有一個指標(biāo)“基本繁殖率”，也就是自然狀態(tài)下這個疾病可以傳幾個人。這次我們考察團(tuán)借鑒了前段時間有些學(xué)者的研究，做了綜合分析，大概判斷是2.0-2.5之間，這是它的傳播力，也是比較快。尤其是在一個封閉狀態(tài)下，它可能更高。第二個，從毒力上看，還有很多東西并不是很清楚。這個病毒的來源、致病力很多方面都不清晰。從這種疾病來看，它有很大的隱匿性，這是我們這次感受最深的一點。SARS一個很典型的癥狀就是發(fā)燒，幾乎所有SARS病人都發(fā)燒而且是高燒，用測溫計就可以識別出來，識別出來以后可以追蹤密切接觸者進(jìn)行管理，意味著傳染源能夠很快得到控制。但這個病，從疾病的全貌來看，有無癥狀感染者、有輕癥患者、有普通型肺炎、有重癥肺炎，包括危重癥肺炎。而無癥狀感染者、輕癥患者、普通肺炎的比例，從現(xiàn)在資料來看占比比較大。如果沒有及時就醫(yī)，不論是患者，還是醫(yī)務(wù)工作者，都很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)不了就難以控制，密切接觸者也無法發(fā)現(xiàn)和管理。這種隱匿性是新冠肺炎和SARS非常不同的特點。

再一個從臨床學(xué)來看，早期感染的大部分病人可能只有輕微呼吸道癥狀，一部分病人有發(fā)燒、有咳嗽，有一些輕微呼吸道癥狀，進(jìn)展很緩慢，但是往往很多病人，一周以后可能突然出現(xiàn)病情變化，體征和癥狀并不成比例。這個病對老年人，對一些存在基礎(chǔ)疾病的患者，從現(xiàn)有資料來看，似乎它的毒力、致病力比較強(qiáng)，表明了它獨特的臨床特點。

第三，到現(xiàn)在為止，從對易感人群的保護(hù)來看，還沒有有效的疫苗。所以從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三方面來看，對比新中國成立以來歷次新發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件，確實是防控難度最大的一種傳染性疾病或突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

記者提問：

請問布魯斯·艾爾沃德先生，我能夠理解你講到的一條核心訊息就是中國全政府、全社會的方法是值得其他國家遏制病毒蔓延過程中采用和借鑒的，但是比如封城這樣的做法在很多國家是不切實際的，意大利采取了仿效的做法，對某個城市進(jìn)行了類似的限制措施。除此之外還有什么其他的堅定有力的措施是您推薦的嗎？

Bruce Aylward博士：

這其實是一個很好的問題，因為存在這樣的偏見，即認(rèn)為武漢方式、湖北方式就是中國方式，但事實并非如此。武漢方式、湖北方式是中國方式中的一種特殊方式，適用于出現(xiàn)社區(qū)傳播的地區(qū)。我們在其他一些地方見到的實際都是家庭聚集性病例，并沒有產(chǎn)生二代傳播，所以說這些地區(qū)的做法過時并不公平，事實上這些做法相當(dāng)現(xiàn)代，目的是為了迅速地找到每一個感染者，窮盡式地追蹤到密切接觸者并進(jìn)行隔離，也許他們還沒有癥狀就已經(jīng)被感染了。認(rèn)真推廣最基本的衛(wèi)生措施，包括不斷地向公眾強(qiáng)調(diào)勤洗手的重要性。像我們做衛(wèi)生的都知道，30%的呼吸道傳染性疾病是通過手接觸傳播的。然后在此基礎(chǔ)上取消公眾聚集的活動，關(guān)閉學(xué)校，暫停返工復(fù)工這些再慢慢進(jìn)展到比較嚴(yán)厲的強(qiáng)有力的措施。

在最初我們考察團(tuán)接觸過程中，我與梁博士也有溝通，我經(jīng)常說這是中國方式，他會告訴我，不是的，這不是中國的方式，中國的方式是因地制宜的方式，是具體問題具體分析的方式。當(dāng)然在我們傳承公共衛(wèi)生這些最經(jīng)典做法的時候我們要用現(xiàn)代化的技術(shù)方法，因為病毒和疾病的演變本身是快的，我們要快速地去應(yīng)對。我想強(qiáng)調(diào)的是我們并不需要在不必要時采用封城的方式，也并不需要等到當(dāng)一種疾病到了大暴發(fā)的情況下再遲緩地考慮其緩解的情況。有一條中間道路可以去走的，那就是像這些經(jīng)典的方式以現(xiàn)代化的技術(shù)性的方法去加速其應(yīng)對，這樣一條中間道路的效果，讓我很驚訝，我的這些同仁也很驚訝，當(dāng)然這需要全社會有這樣的凝聚力，愿意做出這樣的承諾，需要政府堅定有力的領(lǐng)導(dǎo)力去匯集相關(guān)的資源，這樣有清晰的領(lǐng)導(dǎo)力，明確的方向，我認(rèn)為在這樣的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況下是可以凝聚起民眾的力量的，所以我想強(qiáng)調(diào)的是這種傳統(tǒng)的經(jīng)典的方法是奏效的，在中國是奏效的，讓我們同樣效仿。

所以我也想借此機(jī)會向梁博士深深地致歉，因為最初我也不斷地說這就是中國的方式，但是他不厭其煩地非常耐心地一次又一次地跟我解釋：不，這只是廣東方式，這只是北京方式，有眾多的工具而最基本的經(jīng)典的東西是不變的。感謝你的耐心。